Poiché i pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario ( RRMM ) continuano a vivere più a lungo, potrebbero essere esposti alla maggior parte dei farmaci e delle classi di farmaci disponibili durante il decorso della malattia.
Per tali pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario in fase avanzata o tra pazienti senza accesso a nuove terapie, il ritrattamento con un farmaco a cui la malattia era stata precedentemente refrattaria potrebbe essere un'opzione.
In uno studio retrospettivo sono stati descritti 315 pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario di un unico Centro che sono stati ritrattati con un farmaco a cui la malattia era stata precedentemente refrattaria.
È stato riscontrato un tasso di risposta complessivo del 56.2% e una sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) mediana di 11 mesi con il ritrattamento.
I pazienti con un tempo più lungo di terapia iniziale con il farmaco indice ( più di 28.4 mesi ) hanno avuto una sopravvivenza libera da progressione superiore con il ritrattamento ( sopravvivenza libera da progressione mediana, 16.9 vs 8.1 mesi; P minore di 0.001 ).
Allo stesso modo, i pazienti con un intervallo di tempo più lungo tra la linea iniziale di terapia con farmaco indice e il ritrattamento con farmaco indice ( più di 46.1 mesi ) hanno avuto una sopravvivenza libera da progressione migliore con il ritrattamento ( 28.2 vs 8.9 mesi; P=0.016 ).
In conclusione, il ritrattamento con un farmaco precedentemente refrattario è un'opzione terapeutica praticabile per mieloma multiplo recidivante / refrattario, con il beneficio più significativo derivato dalla malattia che dimostra sensibilità all'esposizione iniziale al farmaco e tra coloro con un intervallo più lungo tra l'esposizione iniziale al farmaco e il ritrattamento. ( Xagena2024 )
Goel U et al, Blood Adv 2024; 8: 6321-6328
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